2019年自考护理伦理学复习笔记汇总
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第一章
1、伦理学是一门关于道德的学说。它以道德作为研究对象，系统化、理论化地阐述道德的起源、本质及其社会作用；阐述一定社会的道德核心、道德原则、规范和范畴，并提出相应的道德要求；阐述达到一定道德水平所要开展的道德实践活动。其目的在于规范人们的社会行为，形成适应一定社会、阶级、阶层所需要的道德风尚和精神文明，稳定一定的社会秩序，巩固一定的经济关系。伦理学的基本问题是道德和利益的关系问题。
2、道德是由一定的社会经济关系决定的，依靠社会舆论、传统习俗和内心信念来维系的，表现为善恶对立的，用以调整人们之间以及个人与社会之间关系的心理意识、原则规范和行为活动的综合总和。
3、道德的功能主要有：①调节功能；②导向功能；③教育功能；④辩护功能；⑤认识功能；⑥激励功能。
4、所谓职业道德，是所有从业人员在职业活动中应该遵循的行为准则，涵盖了从业人员与服务对象、职业与从业人员、职业与职业之间的关系。
职业道德自身的特征：①职业性和适用性；②阶级性和共同性；③稳定性和连续性； ④具体性和多样性；
5、社会主义建设新时期，我们要大力倡导以爱岗敬业、诚实守信、办事公道、服务群众、奉献社会为主要内容的职业道德。
6、护理道德的本质：①护理道德适一种特殊的社会意识形态；
②护理道德是一种特殊的职业道德。
护理道德的特点：①人类性与人道性；②继承性与时代性；③规范性与可控性。
7、护理伦理学的研究对象：
⑴护理道德现象 它主要包括护理道德的意识现象、规范现象和活动现象三个组成部分
⑵护理道德关系 它主要有：①护理人员与服务对象之间的关系；
②护理人员与其他医护人员之间的关系；
③护理人员与社会的关系；
④护理人员与护理科学、医学科学发展之间的关系。
⑶护理道德规律
8、护理伦理学的研究内容可包括四个方面：①护理道德基本理论；②护理道德规范体系；③护理道德实践活动；④护理道德难题。
9、护理伦理学与相关学科的关系 书P9页 太多了﹝略﹞
10、护理伦理学是在生命论、人道论、美德论、道义论、功利论等基础理论的指导下发展起来的。
11、生命论是关于人的生命的本质和意义的理论。人导论是研究人道主义的一种道德理论。美德论是研究做人应该具备的品格、品德的理论。道义论是关于义务、责任和应当的理论。功利论又分为行为功利主义和规则功利主义。
12、功力论的意义：在护理实践中，功利论有助于护士树立正确的功利观，重视病人和社会人群的健康功利，合理利用卫生资源，避免浪费。同时功利论肯定了护士的正当个人利益，有利于调动护士的工作积极性。但功利论也容易导致以功力的观点对待生命，并容易滋长利己主义、小团体主义，从而忽视全心全意为人民健康服务的宗旨及医疗卫生单位应讲求经济效益和社会利益的统一。因此，功利论的应用应注意坚持正确的价值导向。
13、学习护理伦理学的意义与方法。
意义：①培育和提高护理人员的道德品质，造就合格的护理人才
②提高护理质量和护理管理水平，推动护理事业和护理科学的发展
③树立崇高的护德护风，促进社会的精神文明建设
方法：①理论联系实际方法；②历史和阶级分析方法； ③系统的方法；
④逻辑分析法；⑤价值分析的方法。
第二章
1、《黄帝内经》以古代朴素的阴阳五行哲学为指导思想，以“医乃仁术”为核心，把医术和医德融为一体。《黄帝内经》对后世影响较大的医德内容有：一是认为人的生命是最宝贵的。二是认为对学习医道的人必须经过严格挑选，“非其人勿教，非其真勿授”，医务人员应博学多闻，“上知天文，下知地理，中知人事”。三是反对鬼神，坚持科学。四是强调医术要专精，诊治要礼貌、认真负责。五是提倡预防为主。六是坚持实事就是。
扁鹊留给后人的医德思想主要有三方面：一是随俗而变。二是事实就是，谦虚谨慎。三是坚持科学，发对迷信。他把“信巫不信医”列为“六不治”之一。
2、孙思邈强调医护人员必须做到“精”和“诚”。 “精”就是指医护人员在医疗技术上一定要精湛，“诚”是指医护人员应具有高尚的医德，“精” “诚”兼备的医生才是大医。
3、中华护理会成立于( )年。1914年全国护士大会决定将英文“nurse”翻译为“护士”。1918年第四届全国护理大会将《护理伦理学》规定为护士的的必修课。秋瑾注重护理工作，反对歧视护士，强调护士应具备高尚道德。
4、我国护理伦理的优良传统和特征。
⑴、传统 ①济世救人，人爱为怀。②普同一等，一心赴救。③精勤不倦，博极医源。④清廉正直，淡泊名利。⑤尊重同道，谦虚谨慎。
⑵、特征 ①具有较强的人民性;②强调医德与医术的密切关系；
③强调医德在实践中的贯彻执行；④深受儒家思想、佛教、道教的影响；
⑤部分内容带有封建思想；⑥缺乏理论化、系统化和规范化。
5、印度名医妙闻在《妙闻集》中要求：“雇佣的侍者(护士)应具有良好的行为和清洁习惯，要忠于他的职务，要对病人有深厚的感情，满足病人的需要，遵从医生的指导。”并指出：“正确的知识、广博的经验、聪敏的知觉和对病人的同情，是为医者四德。古希腊的希波克拉底是西方医学的奠基人。
《希波克拉底誓言》”是西方医学的经典文献，也是后世学医者的誓言。
《迈蒙尼提斯祷文》充分体现了医护人员( ) 、( )、( )的高尚情操。
南丁格尔从护理的对象、护士的地位和作用方面强调了护理道德的重要性。她指出：“护理要从人道主义出发，着眼于病人，既要重视病人的生理因素，又要重视病人的心理因素”，护士的工作对象“是有热血和生命的人类”；“护理工作是精细艺术中之最精细者”，因此，“护士必须有一颗同情的心和一双勤劳的手”，“必须记住自己是被病人所依赖信任的，他必须不说别人的闲话，不予别人争吵……必须是个准确细致，快速的观察者，而且必须作风正派。”《护理札记》是一本护理伦理思想丰富的著作，为护理伦理学的形成奠定了基础。
根据南丁格尔的护理道德思想，美国一位名叫格瑞特的护士1893年组织了一个自任主席的委员会，仿效希波克拉底誓言编写了南丁格尔誓言。
6、国外护理伦理的优良传统和特征。
⑴传统：①救死扶伤，服务病人。②尊重生命，奉行人道。③平等待人，一视同仁。④体贴病人，不图名利。⑤尊重病人，慎言守密。⑥尊重师道，同行互助
⑵特征：①尊重病人的福利；②推进医学的发展；③解决医学实践中存在的道德问题；④受宗教影响较深；⑤具有明显的阶级性和时代性。
第三章
1、护理伦理基本原则是在护理活动中调整护理人员与病人、护理人员与其他医务人员、护理人员与社会相互关系的最基本的出发点和指导准则。
2、社会主义护理伦理基本原则的内容和要求。
⑴内容：救死扶伤、防病治病，实行社会主义人道主义，全心全意为人民的身心健康服务。
⑵要求：①救死扶伤、防病治病的要求
Ⅰ、正确认识护理职责；Ⅱ、刻苦学习，积极实践，不断提高技术水平；
②实行社会主义人道主义的要求
Ⅰ、尊重人的生命价值；Ⅱ、树立新的医学模式观；
③全心全意为人民的身心健康服务的要求。
Ⅰ、正确处理好个人与病人、集体、社会之间的关系；Ⅱ、树立群众观念，热爱人民，关心人民。
3、社会主义具体原则主要有自主原则、不伤害原则、公正原则和行善原则等。
自主原则对护理人员的要求：
①尊重病人及其自主权；②切实履行责任，协助病人行使自主权；③正确行使护理自主权。
不伤害原则的临床意义：①不伤害原则不是一个绝对的原则；
②不伤害原则是“权衡利害”原则；③双重影响原则。
不伤害原则对护理人员的要求：
①培养为病人利益和健康的动机和意向；
②积极了解及评估各项护理活动可能对病人造成的影响；
③重视病人的意愿和利益；
③提供应有的最佳护理。
“双重影响”是指某一个人行动的结果产生一有害的影响，此一有害的影响是间接的且事先可以预知，但不是恶意或故意造成，完全是为了正当的行动所产生的附带影响。
行善原则对护理人员的要求 ：①积极做对病人有益的事；②权衡利益大小，尽力减轻病人所伤害的程度。
4、护理伦理规范是指护理人员在护理实践中道德关系的普遍规律的概括和反应。是护理道德基本原则指导下的具体行为准则，也是培养护理人员道德意识和道德行为的具体标准。
护理伦理规范的作用具体表现在：
①护理伦理规范对法律、纪律的调节范围起到补充作用；
②护理伦理规范对法律、纪律的调节手段起到补充作用；
③护理伦理规范全面、广泛的调节护理人际关系
护理伦理基本规范的内容归纳为以下几点：
①热爱本职，精益求精；②尊重病人，一视同仁；③认真负责，任劳任怨；④文明礼貌，举止端庄；⑤言语贴切，保守秘密；⑥团结协作，互相监督；⑦廉洁奉公，遵纪守法。
5、护理伦理的基本范畴有权利、义务、道德、良心、审慎、保密、荣誉、幸福等。
护理伦理权利是指病人对医疗医疗护理卫生事业享有的权利和利益以及护理人员在护理工作中应有的权利和利益。
护理伦理义务是指(护理人员对病人、他人、集体和社会所承担的道德责任，也是病人、他人、集体和社会对护理人员在医疗活动中各种行为的)的基本要求。
护理伦理情感是指护理人员对病人、他人、集体、社会所持态度的内心体验。
护理伦理情感内容：①同情情感 ②责任情感 ③事业情感 ④亲人情感
护理伦理情感的作用：①有利于病人康复 ②有利于促进和推动护理人员整体素质的提高
③有利于促进和推动护理科学和护理事业的发展。
护理伦理良心是指护理人员在履行病人、集体和社会义务过程中，对自己行为应负道德责任的自觉认识和自我评价能力。
护理伦理良心的内容：①在任何情况下都要忠实于病人，维护病人的利益
②忠实与护理事业，具有为护理事业献身的精神 ③忠实于社会。
护理伦理良心的作用：①行为之前的选择作用 ②行为中的监督作用 ③行为之后的评价作用
护理伦理荣誉是指护理人员履行了自己的职业义务之后，获得他人、集体或社会的赞许、表扬和奖励，以及个人感到的自我满足和欣慰。
护理伦理荣誉的内容：①护理伦理荣誉是建立在全心全意为人民身心健康服务的基础上的，是护理义务和职责、事业和荣誉的统一 ②护理伦理荣誉是个人荣誉与集体荣誉的统一
③护理伦理荣誉与个人主义虚荣心有本质的区别。
护理伦理幸福是指在为病人健康服务的过程中，以自己的辛勤劳动，实现从事护理事业的人生价值而感受到的精神上的满足。
护理伦理幸福的内容：①护理伦理幸福是物质生活和精神生活的统一 ②护理伦理幸福是个人幸福和集体幸福的统一 ③护理伦理幸福是创造幸福和享受幸福的统一
护理伦理幸福的作用：
①促使护理人员自觉履行护理道德责任 ②有助于护理人员树立正确的苦乐观
护理伦理审慎是指护理人员在内心树立起来的，在行动上付诸实践的详尽周密的思考与小心谨慎的服务。它是护理人员对病人和社会履行义务的高度责任心和事业心的具体体现，是每个护理工作者不可缺少的道德修养。
护理伦理审慎的内容：①语言审慎 ②行为审慎
护理伦理审慎的作用：①有利于提高护理质量，确保病人身心健康和生命安全
②有利于护理人员不断提高自身的道德修养
护理伦理保密是指护理人员要保守病人的秘密和隐私，以及对其采取保护性措施。
护理伦理保密的内容：①保守病人的秘密 ②对病人保密 ③对重要领导人物的病情保密
护理伦理保密的作用：
①保守病人的秘密，有利于维护家庭、社会的稳定，增进家庭和睦与社会团结
②医疗保密可以避免病人受到恶性刺激，以维护病人的自尊心、自信心，提高和调动病人自身的抗病能力和战胜疾病的勇气，以促进病人早日康复
③有利于建立良好的护患关系，从而促进护理工作开展和护理质量提高
第四章
1、病人的权利和义务。
⑴权利：①平等享受医疗的权利 ②获得全部实情的权利 ③个人隐私和个人尊严获得保护的权利 ④参与决定有关个人健康的权利 ⑤获得住院时及出院后完整的医疗记录权利 ⑥服务选择权 ⑦监督权 ⑧免除一定社会责任和义务的权利 ⑨获得赔偿的权利 ⑩请求回避权
⑵义务：①积极配合医疗和护理的义务 ②自觉遵守医院规章制度的义务 ③自觉维护医院秩序的义务 ④保持和恢复健康的义务
2、1980年美国史密斯教授提出，护患关系的技术关系模式同样分为三种类型：代理母亲模式、护士―技师模式、约定―临床医师模式。
3、护患交往的形式主要为语言形式和非语言形式。 护理人员应特别注意在语言交往过程中做到以下几点：①语言简洁明确 ②语气语调要礼貌 ③表达的内容要贴切 ④语言要有情感性 ⑤语言要保护性
4、护患关系的整合原则。
①平等待人原则 ②诚实守信原则 ③互利合作原则
护患关系伦理规范：①热爱本职、自尊自强 ②举止端庄、态度和蔼 ③尊重病人，一视同仁④认真负责，任劳任怨 ⑤语言贴切，保守秘密 ⑥知识广博，精益求精 ⑦理解家属，耐心解疑
5、“敬”与“诚”是医事人员合作的伦理基础。 合作伦理原则―普通原则包括：①尊重别人的隐私权和立场。②与别人交谈时注视对方的眼睛，表现出是一个好听众的态度。③不可和别人商量应该保密的事，不说别人的闲话。④不可当众批评别人，要谦虚，不傲慢。⑤不论多少的帮助、赞扬都要回报。⑥有强烈的责任感。⑦有错误是要坦然承认。
工作原则包括：①接受合理的工作量，公私分明。②在使用共同工作设施是应保持合作态度。③乐于帮助别人。④工作中尽管不喜欢对方页应努力合作。⑤不想主管说同事的坏话。
⑥要请求帮助和指导。⑦不要对别人的私生活过分好奇。⑧不议论别人的是非，并为不在场的同事仗义执言。
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