全国2009年1月高等教育自学考试外科护理学(二)试

全国2009年1月高等教育自学考试外科护理学(二)试题
课程代码:03203

一、单项选择题(本大题共30小题,每小题1分,共30分)在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内.错选、多选或未选均无分.

1.手术后早期,病人出现腹胀最常见的原因是（      ）
A.麻痹性肠梗阻 
B.组织代谢产生气体
C.胃肠功能受抑制 
D.血液内气体弥散至肠腔
2.休克补液治疗中,循环灌注改善与否的重要判断指标是（      ）
A.尿量增加 
B.血压平稳
C.脉搏减慢 
D.呼吸减慢
3.疖化脓后早期的处理方法正确的是（      ）
A.切开引流 
B.挤出脓头
C.应用抗生素 
D.于脓栓处点涂10％苯酚
4.肠内营养病人最常见的并发症是（      ）
A.恶心、呕吐、腹胀 
B.高血糖
C.吸入性肺炎 
D.营养管周围瘘
5.某烧伤病人创面出现大水疱,皮薄、疼痛明显,水疱破裂后创面呈红色.此病人的烧伤深度为（      ）
A.I° 
B.浅Ⅱ°
C.深Ⅱ° 
D.Ⅲ°
6.气管插管拔除后应警惕发生（      ）
A.肺部感染 
B.喉痉挛
C.呼吸衰竭 
D.气管塌陷
7.静脉注射地西泮10mg时给药时间至少需要（      ）
A.3分钟 
B.5分钟
C.10分钟 
D.12分钟
8.原发性肝癌病人肝叶切除术后护理措施不妥的是（      ）
A.间歇吸氧3～5天 
B.鼓励病人早期下床活动
C.适当应用止痛药 
D.半卧位
9.诊断低位直肠癌最简便、有效的方法是（      ）
A.大便隐血试验 
B.内镜
C.直肠指检 
D.CT
10.急性阑尾炎病人出现的转移性右下腹痛属于（      ）
A.内脏痛 
B.牵涉痛
C.躯体痛 
D.壁层腹膜痛

11.临床上最常见的肠梗阻是（      ）
A.肠套叠 
B.肠扭转
C.粘连性肠梗阻 
D.肿瘤压迫所致肠梗阻
12.幽门梗阻病人最突出的表现是（      ）
A.呕吐 
B.腹胀
C.营养障碍 
D.腹痛
13.闭合性腹部损伤病人病情观察期间处理方法不妥的是（      ）
A.平卧位 
B.胃肠减压
C.使用止痛剂 
D.静脉补液
14.乳癌最常见的血行转移部位是（      ）
A.肝 
B.肺
C.骨 
D.肾
15.判断甲亢病人病情程度和治疗效果的重要指标是（      ）
A.突眼的严重程度 
B.睡眠状况
C.营养状况 
D.脉率和脉压
16.肝动脉插管栓塞化疗时,暂停化疗的白细胞低限是（      ）
A.2×109／L 
B.4×109／L
C.6×109／L 
D.8×109／L
17.门静脉高压症形成之后,首先出现的病理变化是（      ）
A.脾肿大、脾功能亢进 
B.静脉交通支扩张
C.腹水 
D.肝肿大
18.胆管梗阻最常见的原因是（      ）
A.蛔虫 
B.炎性狭窄
C.结石 
D.肿瘤
19.急性出血坏死性胰腺炎,发生自体消化过程中最先激活的酶是（      ）
A.脂肪酶 
B.胶原酶
C.胰蛋白酶 
D.弹力纤维酶
20.某病人在断肢再植术后提示其出现了动脉危象的表现为（      ）
A.皮肤温暖 
B.皮色暗紫
C.指腹肿胀 
D.指甲毛细血管充盈时间延长

21.颅内压增高病人床头抬高l5°～30°的主要目的是（      ）
A.有利于改善心脏功能 
B.有利于改善呼吸功能
C.有利于颅内静脉回流 
D.防止呕吐物误入呼吸道
22.男性,56岁,车祸中头部受伤,唤之睁眼,回答问题正确,对刺痛有躲避反应,其格拉斯哥昏迷评分为（      ）
A.8 
B.10
C.12 
D.14
23.可直接确诊血胸的主要检查是（      ）
A.X线胸片 
B.B超
C.MRI 
D.胸腔穿刺抽出不凝血
24.全肺切除术后病人输液时适宜的速度为（      ）
A.10～15滴／分 
B.16～19滴／分
C.20～30滴／分 
D.31～40滴／分
25.食管癌术后最严重的并发症是（      ）
A.吻合口瘘 
B.乳糜胸
C.肺不张 
D.吻合口狭窄
26.尿路草酸盐结石病人不宜进食的食物是（      ）
A.牛奶 
B.番茄
C.巧克力 
D.坚果
27.前列腺增生病人出现尿潴留,尿液自尿道口溢出,提示该病人出现了（      ）
A.压力性尿失禁 
B.松弛性尿失禁
C.神经性尿失禁 
D.充盈性尿失禁
28.膀胱全切除回肠代膀胱术后最常见的水电解质紊乱是（      ）
A.高氯性酸中毒 
B.低氯性酸中毒
C.高氯性碱中毒 
D.低氯性碱中毒
29.关于骨折愈合陈述不正确的是（      ）
A.血肿机化演进期,一般约在骨折后2～3周完成 
B.原始骨痂形成期,一般需6～8周
C.骨痂改造塑型期,约需4～6月 
D.骨折局部血液循环情况是影响骨折愈合的重要因素
30.脊髓完全性损伤病人受伤后2周内泌尿系的护理措施可采用（      ）
A.自行排尿 
B.间歇导尿
C.持续开放导尿 
D.导尿管每4～6小时开放一次

二、填空题(本大题共10小题,每空1分,共20分)请在每小题的空格中填上正确答案.错填、不填均无分.

31.糖尿病病人术前血糖应控制在______mmol／L,尿糖应控制在_______.
32.正常成人每日蛋白质需要量为______g/kg,一般外科病人热氮比为_______kcal︰lg.
33.重度烧伤病人的病理改变一般可分为_______、________和修复期.
34.腹内实质性脏器损伤破裂主要表现为_______；空腔脏器破裂主要表现为______.
35.乳癌根治术后为了防止创腔积液、皮瓣坏死,常在局部_______包扎,并在腋窝和胸骨缘放置_________.
36.甲状腺大部切除病人一侧喉返神经损伤可出现________；喉上神经内支损伤可出现__________.
37.完全性截瘫时,受伤平面以下感觉、________、反射消失,_______功能完全丧失.
38.右半结肠癌病人往往有明显的________、腹部包块、消瘦,左半结肠癌病人的主要表现为________.
39.颅内压主要由脑的______与________之间的平衡来调节.
40.高位小肠梗阻呕吐的特点是_______,腹胀的特点是_______.

三、名词解释(本大题共5小题,每小题3分,共15分)

41.外科急腹症
42.机械性肠梗阻
43.非要素膳
44.纵隔摆动
45.逆行性遗忘

四、简答题（本大题共3小题,每小题5分,共15分）

46.简述预防毕Ⅱ式胃大部切除病人术后出现倾倒综合征的饮食护理.
47.简述颅内压增高病人进行冬眠低温治疗时冬眠低温期的注意事项.
48.简述中心静脉置管及输液时发生空气栓塞时的临床表现及预防措施.

五、病例分析题(本大题共2小题,每小题10分,共20分)

49.男性,30岁,因汽车撞击左上腹后收住入院.病人腹部偶有胀痛,生命体征尚平稳.2天后病人在用力排便后突然出现腹痛、面色苍白、出冷汗,体温37.5℃,脉搏125次／分,血压75／55mmHg.左上腹部有明显压痛、反跳痛,并有移动性浊音,腹部穿刺抽出不凝固血液.
问:(1)病人目前可能的医疗诊断是什么?
(2)此时病人最重要的护理诊断问题是什么(1个即可)?请写出相应的护理目标.
(3)此时应如何对病人进行紧急处理?
50.男性,70岁,尿频、夜尿次数增多5年,诊断为前列腺增生症,行TURP术治疗,术后约4小时,病人出现恶心、呕吐、烦躁不安,并伴有抽搐、昏睡症状.
问:(1)该病人可能出现了何种术后并发症?
(2)出现该并发症的可能原因是什么?
(3)该病

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